说说：智齿_生活百科_郧西论坛

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发表于：2012/5/8 16:30:53
来自：湖北

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      1 关于智齿
   智齿是人在成年后，一般在18岁以后慢慢长出的最后一颗牙齿，是人的第三磨牙，俗称智齿。
        智齿阻生类型：
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          2   长智齿疼痛的原因


       智齿位于上下左右牙弓的最后方，被称为第三磨牙，18岁左右不少人的智齿都开始悄悄萌出，长智齿疼痛的情况也时常发生，长智齿为什么会疼痛？该怎样治疗？要不要拔掉呢？

许多人在智齿快要萌出的时候都感觉到非常不适，甚至出现牙龈肿痛的现象，这是为什么呢？长智齿疼痛的原因主要有以下五个：

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长智齿疼痛原因之一：牙龈肿痛
在智齿正常生长的情况下，旁边的牙龈常常会有被顶住的感觉，这属于正常现象，忍一忍疼痛很快就消失。

长智齿疼痛原因之二：智齿阻生

有的智齿没有完全萌出，甚至无法萌出，出现了“智齿阻生”，其后侧的牙龈覆盖了部分的牙冠形成冠周袋，从而导致食物积存，细菌滋生，造成局部发炎，牙痛难忍，甚至难以进食。这种智齿炎症称为“智齿冠周炎”，常反复发作，还可能导致炎症越来越严重。

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长智齿疼痛原因之三：萌出空间不足

智齿在人类的演化史上，属于渐渐消逝的状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。当此类智齿萌出的时候常出现肿胀疼痛感，若倒在第二磨牙的远中，将造成严重的牙痛。

长智齿疼痛原因之四：位置不正
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拍了X光线后，能清楚的看到智齿生长的位置和方向，有许多智齿呈45度顶在了第二磨牙上，这将给第二磨牙造成巨大的压力，长期以往将导致第二磨牙出现龋坏甚至牙髓炎而发生剧烈的牙痛。

长智齿疼痛原因之五：智齿龋坏
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由于智齿长在牙齿的最后方，给牙齿清洁制造了一定的困难，长期以往食物残渣和细菌的侵蚀易导致龋齿（俗称‘虫牙’），若龋齿比较严重容易导致牙髓炎或根尖周炎，这也是长智齿疼痛很重要的一个原因。

长智齿疼痛怎么办？

除了牙龈肿痛，但智齿萌出正常，间隙足够，没有发生偏斜，没有龋齿，没有侵犯邻牙之外，其余4种原因（智齿阻生、空间不足、位置不正、智齿龋坏）都应将智齿及时的予以拔除，缓解疼痛，消除炎症。大众口腔提醒大家，正常的智齿是可以保留的，但有些情况是自身肉眼无法判断的，所以要及时上口腔医院拍个X光片进行一下彻底的口腔检查。

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        大众口腔无痛微创拔牙
                        让您和智齿说拜拜

          3  智齿可引起的并发症
   智齿，是人的第三磨牙，是口腔最靠近咽部的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下左右各1颗，一般是于18岁或以后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名，可是有些人智齿的成长过程并非一帆风顺，途中有可能坏掉，也有可能发生炎症和病变。别看小小的智齿，若不处理好，将会引发许多并发症。登录查看大图

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智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

智齿并发症之二：牙列不齐

16-30岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下牙的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

智齿并发症之三：邻牙及支持组织的吸收

下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

智齿并发症之四：颞下颌关节紊乱

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

智齿并发症之五：智齿周围囊性病变

颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

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智齿并发症之六：病损口腔粘膜发生癌前病损

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

4 智齿该不该拔除
大众口腔专家提示，不是所有的智齿都要拔除，有些智齿可以保留，但有些智齿必须拔除。
1】严重龋坏：如果智齿龋坏，除了很简单的咬合面不深的龋洞可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，若是蛀得很深，甚至需要根管治疗的，如果治疗技术不到位的建议拔除，以免发生更严重的龋坏，导致牙髓炎、根尖周炎等。

2】侵犯邻牙：通常患者不知道，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌出的空间不足，而会倒在第二磨牙的远中面，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者严重的牙疼。

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3】空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4】清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生龋齿现象。

5】没有对颌牙：不是每个人的4个智齿都会长齐的，但是智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6】阻生齿：通常这是最讨厌的一种，病人不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

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一提及拔牙，大家似乎都谈虎色变，所以都是能忍则忍，任由智齿随意生长，那么拔除智齿会不会疼呢？其实拔牙是经过充分麻醉后进行的，并不会剧烈疼痛。拔牙还要在消炎消肿之后才能进行。一般拔牙后的这个时期要禁烟禁酒，也要避开桑拿浴，听从医生的医嘱，服用消炎药或静脉点滴消炎药及对症的止痛、止血药。同时要记住医院及医生的电话，不适随诊。

哪些智齿可以保留呢？

1】智齿位置比较正，预计能正常萌出

2】智齿冠周软组织没有发炎和疼痛病史

3】智齿没有龋坏

4】有对牙的智齿

要想让智齿顺利萌出，一定要加强颌骨锻炼。可在儿童时期多吃一些粗粮、纤维食物与坚硬耐磨的食物，如排骨、牛肉干、烧饼、坚果等。

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主题: 说说： 智齿

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